《社會(huì)保險(xiǎn)法》知識(shí)問答：如何繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)？

問：工傷保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍包括哪些？

答：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十三條規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)。

《工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定，中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

【社保查詢】工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)人是誰(shuí)？如何繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)？

答：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十三條規(guī)定，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十五條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十條規(guī)定，用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

問：申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體與時(shí)限是怎樣規(guī)定的？

答：申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體首先是用人單位，其次是工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門（對(duì)我市而言，統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門也就是市人力資源和社會(huì)保障局）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

問：申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交哪些材料？

答：《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

問：用人單位在工傷保險(xiǎn)工作中的責(zé)任是什么？

答：《工傷保險(xiǎn)條例》第四條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示；用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害；職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

問：什么是勞動(dòng)能力鑒定？

答：《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

《工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

問：職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件是什么？具體有哪些工傷保險(xiǎn)待遇？

答：職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件是被認(rèn)定為工傷并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定。工傷保險(xiǎn)待遇包括：

1. 工傷醫(yī)療待遇：一是治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療康復(fù)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用。二是住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。三是到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。

2. 停工留薪待遇：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

3. 輔助器具配置待遇：工傷職工傷殘后因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

4. 生活護(hù)理費(fèi)：生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)；工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并確認(rèn)需要護(hù)理的，從工傷基金中支付。

5. 傷殘待遇：包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

6. 工亡待遇：職工因工死亡，其近親屬按照規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

問：目前工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：1. 一次性傷殘補(bǔ)助金：按一級(jí)至十級(jí)傷殘分別為27、25、23、21、18、16、13、11、9、7個(gè)月的本人工資。

2. 一級(jí)至四級(jí)的傷殘津貼：分別為本人工資的90%、85%、80%、75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

3. 五級(jí)至六級(jí)的傷殘津貼：分別為本人工資的70%、60%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

4. 生活護(hù)理費(fèi)：生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

5. 喪葬補(bǔ)助金：為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

6. 供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

7. 一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

問：停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形是什么？

答：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十三條規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇： （一）喪失享受待遇條件的； （二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；（三）拒絕治療的。