襄人社發(fā)〔2018〕207號
各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局、各有關(guān)單位：
根據(jù)《省人力資源和社會保障廳關(guān)于統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄的通知》（鄂人社發(fā)〔2017〕7號）精神，結(jié)合我市實際，決定對全市職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)進行以下調(diào)整：
參保人員住院使用醫(yī)保目錄內(nèi)材料的，本次住院目錄內(nèi)材料費用累加計算，3000元以內(nèi)的部分統(tǒng)籌金按規(guī)定比例支付；3000元—10萬元的部分，個人先自費10%（不納入大病保險報銷范圍），剩余部分統(tǒng)籌金按規(guī)定比例支付；超過10萬元以上的部分，統(tǒng)籌金不予支付，由個人自費。
各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要做好醫(yī)用材料費用定期統(tǒng)計分析工作，將醫(yī)用材料費用納入年度考核、總額付費范圍。各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)用材料使用管理，尤其是高值醫(yī)用材料使用要嚴格控制，結(jié)合醫(yī)保付費總額，合理進購價格適宜醫(yī)用材料，同時建立相應(yīng)審核制度，使用高值材料前要征得患者同意。嚴禁高檔材料普遍使用。
本通知自2018年10月1日起執(zhí)行。原有規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。