各縣市區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、各有關(guān)單位：
現(xiàn)將《衡陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
衡陽市人力資源和社會(huì)保障局 衡陽市財(cái)政局
衡陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)施辦法
第一章 總則
第一條為加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算管理，規(guī)范異地就醫(yī)相關(guān)工作，提高服務(wù)水平，根據(jù)湖南省人力資源和社會(huì)保障廳、湖南省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算管理辦法（試行）的通知》（湘人社發(fā)[2017]59號(hào)）、湖南省人力資源和社會(huì)保障廳、湖南省財(cái)政廳《湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理辦法》（湘人社發(fā)[2017]14號(hào)）、《湖南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于進(jìn)一步簡(jiǎn)化優(yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦管理服務(wù)工作的通知》（湘人社函[2018]164號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條本辦法所稱市內(nèi)異地就醫(yī)是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在統(tǒng)籌區(qū)外衡陽市行政區(qū)域內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的診療行為。
第三條本辦法適用于參保人員市內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦管理服務(wù)工作。
第四條市內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作實(shí)行統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)。市級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，縣級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理轄區(qū)內(nèi)市內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策落實(shí)情況。市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)指導(dǎo)全市參保人員市內(nèi)異地就醫(yī)管理服務(wù)工作以及市內(nèi)縣市區(qū)之間異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算和清算工作。各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定要求做好市內(nèi)異地就醫(yī)人員備案、費(fèi)用結(jié)算和清算以及費(fèi)用審核、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等工作。