居民醫(yī)療保險是一年一交費的，交的費用很少，18周歲以上每年就交100元，不繳費就自動退保了，不用打申請退保的，即使退保，原來交的100元錢也不會退給你。
如果你非要打申請退保就這樣寫：
退出城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的申請 尊敬的xxx社區(qū)（或居委會或醫(yī)保局）領(lǐng)導(dǎo)：
本人XXX于2010年參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，現(xiàn)在因為有機會參加城鎮(zhèn) 職工基本醫(yī)療保險，所以要求退掉城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
敬請領(lǐng)導(dǎo)考慮到本 人的實際情況給予批準為盼。
此 致 申請人：XXX XX年XX月XX日 {注：開頭的稱呼 尊敬的xxx社區(qū)（或居委會或醫(yī)保局）領(lǐng)導(dǎo) ，是誰叫你寫申請退保的，你就寫什么單位就可以了}