大病醫(yī)保覆蓋的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員和新農合參合人員。城鄉(xiāng)居民大病保險(即“大病醫(yī)保”)是在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。
根據浙江省人民政府辦公廳《關于加快建立和完善大病保險制度有關問題的通知》(浙政辦發(fā)〔2014〕122號)的規(guī)定,經各設區(qū)市人力社保、衛(wèi)生計生等部門及省市部分醫(yī)療機構推薦,專家遴選和準入談判,現將“格列衛(wèi)”等15種藥品納入浙江省大病保險支付范圍(見附件)。參保人員在定點醫(yī)院或憑外配處方到定點藥店購買上述藥品,以及異地發(fā)生符合報銷規(guī)定的該類藥品費用納入大病保險支付。
省級醫(yī)療保險服務中心根據談判結果和其他管理要求,及時與藥品生產企業(yè)簽訂協議,明確雙方權利和義務,并通知全省醫(yī)保經辦機構執(zhí)行。各統(tǒng)籌區(qū)人力社保部門要切實做好政策銜接工作,及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng),確保參保人員相關藥品費用按時結算。
本通知自2015年1月1日起執(zhí)行。