異地新農(nóng)合報銷流程

1.參合人員在異地就醫(yī)時,應(yīng)先持社??ɑ蛏矸葑C到就醫(yī)地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案。2.備案成功后,參合人員持社??ㄔ诰歪t(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,享受門診、住院等醫(yī)療待遇。3.就診結(jié)束后,參合人員需到就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù),并提交相關(guān)材料(如社???、就診憑證等)。4.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后,將醫(yī)療費(fèi)用報銷至參合人員的社保賬戶或指定銀行賬戶。

常見問答

異地就醫(yī)備案需要準(zhǔn)備哪些材料?

參合人員的社??ɑ蛏矸葑C、異地就醫(yī)備案申請表、參合繳費(fèi)證明等相關(guān)材料。

異地就醫(yī)備案需要多長時間?

一般為1-3個工作日。

報銷比例如何計算?

報銷比例根據(jù)參合人員所在的檔次和就醫(yī)類型而定,具體比例可咨詢當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

報銷時需要提供哪些材料?

參合人員的社???、就診發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、病歷資料等。

報銷時需要注意哪些問題?

參合人員需及時報銷,超過規(guī)定期限可能無法報銷;報銷時應(yīng)仔細(xì)核對報銷金額和項目;報銷時需提供真實(shí)有效的就醫(yī)憑證和材料。

報銷資金如何發(fā)放?

報銷資金一般會直接匯入?yún)⒑先藛T指定的銀行賬戶或社保賬戶。


異地新農(nóng)合報銷流程

異地就醫(yī)人員發(fā)生的就醫(yī)、購藥費(fèi)用,按參保地的待遇政策結(jié)算,需個人承擔(dān)的部分,由個人直接支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店;需醫(yī)療保險基金承擔(dān)的部分,由就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算。

參保人員因出差、探親、旅游等臨時離開參保地或居住地期間,在異地因急診、搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按下列情形處理:

(一)已按規(guī)定辦理登記備案手續(xù),且在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按本辦法第十一條規(guī)定即時結(jié)算;

(二)未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)或在就醫(yī)地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用憑醫(yī)院相關(guān)證明材料回參保地按規(guī)定報銷。

設(shè)立異地就醫(yī)結(jié)算周轉(zhuǎn)金,實(shí)行專用存款賬戶管理,由省本級和市(州)醫(yī)保局暫付一定額度的資金至省異地就醫(yī)結(jié)算周轉(zhuǎn)金專用存款賬戶,支付異地就醫(yī)費(fèi)用。

異地就醫(yī)結(jié)算周轉(zhuǎn)金(含利息)的籌集、使用和清算具體辦法另行制定。

異地就醫(yī)結(jié)算周轉(zhuǎn)金使用和清算接受審計及有關(guān)部門監(jiān)督。