根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)連續(xù)繳納滿25年,達(dá)到法定退休年齡后,退休人員可以終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
繳納醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保障待遇,減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
是的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要連續(xù)繳納滿25年才能享受終身待遇。如果中斷繳費(fèi),需要補(bǔ)繳至25年后才能享受待遇。
退休后可以自愿繳納醫(yī)療保險(xiǎn),稱為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。繳納一定的費(fèi)用后,也可以享受醫(yī)療保障待遇。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例由單位和個(gè)人共同承擔(dān),一般為個(gè)人繳費(fèi)8%,單位繳費(fèi)19%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各地政府規(guī)定。
醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是指個(gè)人月平均工資。單位和個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)不得低于當(dāng)?shù)卦缕骄べY的60%,不得高于300%。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例根據(jù)不同的醫(yī)療項(xiàng)目和地區(qū)規(guī)定而有所不同,一般住院報(bào)銷比例為80%-90%,門診報(bào)銷比例為50%-70%。
使用醫(yī)療保險(xiǎn)需要持本人醫(yī)??ㄖ炼c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并出示相關(guān)證明材料。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后,個(gè)人需支付自付部分,醫(yī)保基金報(bào)銷剩余部分。
如果是個(gè)人參保則受以下規(guī)定限制:
(一)參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時(shí),累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限必須不少于15年,可以享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本通知實(shí)施前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限,視同累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限。實(shí)際繳費(fèi)或累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到最低年限要求的,應(yīng)一次性補(bǔ)齊實(shí)際繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,仍未達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限要求的,再補(bǔ)齊累計(jì)繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,方可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)率計(jì)算。
(二)國有企業(yè)失業(yè)人員,參保后連續(xù)繳費(fèi)至男滿60周歲、女滿55周歲時(shí),符合下列條件之一的,可不受累計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的限制。
1、本通知實(shí)施前停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金的,自本通知實(shí)施后60日內(nèi),辦理參加(接續(xù))基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。
2、本通知實(shí)施后失業(yè)的,自停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金后60日內(nèi),辦理參加(接續(xù))基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。個(gè)人參保人員退休后每月需繳納15元醫(yī)療救助金,享受隨單位參保的人員的同等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。您可在合肥勞動保障網(wǎng)辦事指南社會保險(xiǎn)征繳中心欄目中查詢社會保險(xiǎn)征繳的各種政策。如果您還有什么問題,請撥打合肥市社會保險(xiǎn)征繳中心電話:12333。