生育保險屬于社會保險范疇,由國家強制繳納。用人單位為員工繳費,繳費比例為上年度職工月平均工資的0.8%,個人不用繳費。繳費基數(shù)按照職工上年度月平均工資確定,但不得低于當?shù)刈畹蜕绫@U費基數(shù),也不得高于當?shù)刈罡呱绫@U費基數(shù)。

參保條件

在用人單位工作且與用人單位建立勞動關(guān)系的人員,均應參加生育保險。其中,已參加基本醫(yī)療保險且與用人單位簽訂一年以上勞動合同的人員,視為自動參保;未與用人單位簽訂一年以上勞動合同,但仍符合生育保險參保條件的人員,可在當?shù)厣绫2块T申請參保。

參保流程

參保單位向當?shù)厣绫2块T提交參保申請材料,包括企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、法人身份證明、職工名單等。社保部門審核通過后,參保單位即可為職工繳納生育保險。

生育保險待遇

符合生育保險條件的參保人員生育后,可以享受生育醫(yī)療費用報銷、生育津貼、產(chǎn)假等待遇。其中,生育醫(yī)療費用報銷范圍包括產(chǎn)前檢查、分娩手術(shù)、產(chǎn)后檢查等費用;生育津貼按職工上年度月平均工資計算,支付期限為產(chǎn)假期間。

常見問答

1. 生育保險繳費基數(shù)是什么?

職工上年度月平均工資,但不得低于當?shù)刈畹蜕绫@U費基數(shù),也不得高于當?shù)刈罡呱绫@U費基數(shù)。

2. 生育保險繳費比例是多少?

用人單位繳費比例為上年度職工月平均工資的0.8%,個人不用繳費。

3. 哪些人員可以參保生育保險?

在用人單位工作且與用人單位建立勞動關(guān)系的人員,均應參加生育保險。

4. 生育保險待遇包括哪些?

生育醫(yī)療費用報銷、生育津貼、產(chǎn)假等待遇。

5. 生育保險繳費是否可以中斷?

可以,但中斷期間職工無法享受生育保險待遇。


生育保險怎么買?

在了解生育保險怎么買這個問題之前,我們可以了解一下生育保險有關(guān)政策。

1、實施范圍:企業(yè)職工生育保險實行屬地管理。我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)均應參加生育保險。

2、享受生育保險待遇的條件:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);女職工生育時,已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;職工實行計劃生育手術(shù)時,所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。

3、生育保險待遇的具體內(nèi)容和標準:

(1)生育津貼。女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費工資除以30天后乘以產(chǎn)假天數(shù)(元以下四舍五入)。女職工本人上年度月平均繳費工資高于生育前12個月的月平均繳費工資的,按照本人上年度月平均繳費工資計發(fā)。女職工領(lǐng)取生育津貼后,用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。

(2)生育醫(yī)療費用。女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付:懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元;陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;剖宮產(chǎn)的3800元。

(3)生育補助金。男職工的配偶生育時符合以下3個條件的,按照我市生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金:生育前六個月以上無工作單位;生育符合計劃生育政策規(guī)定;男職工已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上。

男職工的配偶領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的生育醫(yī)療待遇按失業(yè)保險的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不再執(zhí)行前款享受50%生育補助金的規(guī)定。

(4)其他醫(yī)療費用。因?qū)嵭杏媱澤中g(shù)和因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后據(jù)實報銷,宮內(nèi)節(jié)育器的報銷標準按照我市計劃生育有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,參加生育保險的職工退休后的計劃生育手術(shù)費用由生育保險基金支付。

申報材料

1、單位上月或當月繳納生育保險費的收據(jù)及復印件;

2、生育女職工身份證及復印件(18位);

3、計劃生育部門發(fā)給的《生育證》及復印件;

4、出生醫(yī)學證明及復印件或引、流產(chǎn)證明;

5、醫(yī)療費收據(jù);

6、病歷首頁、醫(yī)囑單、住院費用明細單復印件。

男職工配偶生育領(lǐng)取生育補助金,同時提供以下材料:

1、男職工身份證及復印件;

2、男職工配偶戶籍所在地村委會(居委會)出具女職工無工作的證明。