工傷法解讀

工傷法是保障勞動者因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病時獲得賠償和救助的法律法規(guī)。其主要內容包括工傷認定、醫(yī)療待遇、經濟補償、傷殘鑒定、勞動關系解除和爭議處理等方面。

工傷認定

工傷認定是指對勞動者是否因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病作出認定的過程。認定的依據(jù)包括勞動合同、工作場所、事故原因、傷情程度等因素。勞動者發(fā)生事故傷害或職業(yè)病后,應及時向用人單位報告并申請工傷認定。

醫(yī)療待遇

工傷職工享有工傷醫(yī)療待遇,包括醫(yī)療費、住院費、手術費、康復費等費用。用人單位應墊付工傷職工的醫(yī)療費用,并及時向工傷保險基金申請報銷。工傷職工在治愈后仍存在傷殘等級的,可享受傷殘津貼或一次性傷殘補助金。

經濟補償

工傷職工在停工留薪期內,用人單位應按其工資標準支付停工留薪津貼。工傷職工因工致殘或死亡的,可享受一次性傷殘補助金或死亡補助金。此外,工傷職工還可以申請工傷保險金,包括工傷津貼、傷殘就業(yè)補助金和生活護理費等。

傷殘鑒定

工傷職工在治療結束后,應進行傷殘鑒定,以確定其傷殘等級。傷殘等級分為十個等級,不同等級對應不同的傷殘津貼或一次性傷殘補助金。傷殘鑒定由設區(qū)的市級以上勞動能力鑒定委員會負責進行。

勞動關系解除

因工傷導致勞動者不能勝任原工作的,用人單位可以與其解除勞動關系。解除勞動關系時,用人單位應按規(guī)定支付經濟補償金。工傷職工解除勞動關系后,可以申請工傷保險金和社會保障待遇。

爭議處理


工傷法

根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

【解讀】本條系關于工傷保險參保范圍和繳費的規(guī)定。

1、參保范圍

(1)企業(yè),包括法人企業(yè)和非法人企業(yè),是本法的主要調整對象。

(2)有雇工的個體工商戶,即雇傭二至七名學徒或者幫工、在工商行政管理部門登記的自然人。

(3)事業(yè)單位、社會團體、基金會和民辦非企業(yè)單位。

(4)靈活就業(yè)人員。由于工傷保險實行雇主責任制,由用人單位單方繳費,個人不繳費,因此未將靈活就業(yè)人員納入工傷保險的覆蓋范圍。

2、保險費承擔主體

工傷保險實行用人單位單方繳費制度,用人單位為本單位職工繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費,職工在受到工傷事故傷害時由工傷保險基金為其支付相應的工傷保險待遇。

據(jù)了解,新修訂的《工傷認定辦法》已經人力資源和社會保障部第56次部務會議通過,現(xiàn)予公布,自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《工傷認定辦法》同時廢止。

根據(jù)《工傷認定辦法》規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

按照前款規(guī)定應當向省級社會保險行政部門提出工傷認定申請的,根據(jù)屬地原則應當向用人單位所在地設區(qū)的市級社會保險行政部門提出。

用人單位未在規(guī)定的時限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認定申請。

提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:

(一)勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料;

(二)醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內的,社會保險行政部門應當受理。

社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應當在15日內對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后,應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。

社會保險行政部門決定受理的,應當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。

社會保險行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調查核實。

社會保險行政部門進行調查核實,應當由兩名以上工作人員共同進行,并出示執(zhí)行公務的證件。